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2017年海南成人高考专起本《医学综合》模拟题及答案(6)

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2020-05-29 17:21:10 来源:海南成考网
作者:何老师
  61(单选题)女,8岁。因呼吸困难不能平卧来诊。查体:口唇紫绀,心前区隆起,胸骨左缘3?4肋间可闻及4/6级粗糙收缩期杂音bestbest可能的疾病是(本题1.25分)

  A 肺源性心脏病

  B 先天性心脏病

  C 风湿性心脏瓣膜病

  D 扩张型心肌病

  E 肥厚型心肌病

  标准答案: B

  解析: 室间隔缺损时,可在胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。室间隔缺损是best常见的先天性心脏病。

  62(单选题)男,58岁。2天来腹痛、呕吐,内容物为发酵食物。既往十二指肠溃疡史。best可能出现的体征是(本题1.25分)

  A 振水音阳性

  B 右下腹包块

  C 可见肠型

  D 移动性浊音阳性

  E 液波震颤阳性

  标准答案: A

  解析: 据患者体征可判断该患者为十二指肠溃疡并发幽门梗阻,可查出振水音。

  63(单选题)男,26岁。举重物时突发胸痛,进行性呼吸困难急诊就诊。既往体健。胸片如图,右肺中、外带无肺纹理。

  该患者不会出现的体征是(本题1.25分)

  A 气管移向左侧

  B 右侧触觉语颤增强

  C 右侧胸廓呼吸运动减弱

  D 右侧肺部叩诊为鼓音

  E 右侧肺部呼吸音消失

  标准答案: B

  解析: 举重物时突发胸痛,进行性呼吸困难,右肺无肺纹理,既往体健,考虑气胸。气胸时语颤减弱或消失。

  64(单选题)男,26岁。举重物时突发胸痛,进行性呼吸困难急诊就诊。既往体健。胸片如图,右肺中、外带无肺纹理。对上述患者应采取的best佳措施是

  (本题1.25分)

  A 抗感染

  B 气管插管

  C 手术治疗

  D 胸腔穿刺

  E 机械通气

  标准答案: D

  解析: 气胸发生时best佳的治疗措施为排气治疗:胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流。

  65(单选题)男,22岁。反复下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑伴关节疼痛、血尿来诊。实验室检查:血小板计数130X109/L。best可能的诊断是 (本题1.25分)

  A 过敏性紫癜

  B 白血病

  C 肝硬化

  D 特发性血小板减少性紫癜

  E 维生素K缺乏症

  标准答案: A

  解析: 过敏性紫癜诊断要点:①有上呼吸道感染病史;②典型四肢皮肤紫癜,可伴关节痛、腹痛、血展;念血小板计数、功能及凝血相关检查正常;④排除其他血管炎及紫癜。

  66(单选题)恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的特点是(本题1.25分)

  A 表面光滑有压痛

  B 质硬无压痛

  C 质软无压痛

  D 活动度差伴压痛

  E 活动度好无压痛

  标准答案: B

  解析: 恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结,质地硬,或有橡皮样感,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛。

  67(单选题)一心音减弱的病症是(本题1.25分)

  A 二尖瓣狭窄

  B 心肌炎

  C 甲状腺功能亢进症

  D 高热

  E 重度贫血

  标准答案: B

  解析: 一心音减弱见于心肌炎、心肌梗死时,因心肌收缩力减弱,一心音亦减弱。

  68(单选题)低钾血症best早出现的临床表现是(本题1.25分)

  A 软瘫

  B 四肢肌软弱无力

  C 恶心、呕吐

  D 肠麻痹

  E 心电图T波降低

  标准答案: B

  解析: 血清伸低于3.5mol/L,表示有低钾血症,低钾首先引起神经肌肉兴奋性减低,肌无力为best早表现,一般先出现四肢肌软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌,严重者可出现软瘫。

  69(单选题)判断休克已纠正,除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在(本题1.25分)

  A 10 ml

  B 30 ml

  C 20 ml

  D 40 ml

  E 50 ml

  标准答案: B

  解析: 判断休克已糾正,除血压正常外,尿量应稳定在30ml/h。

  70(单选题)诊断ARDS,除呼吸困难、口唇发绀外,呼吸频率应至少大于(本题1.25分)

  A 10次/分

  B 30次/分

  C 20次/分

  D 40次/分

  E 50次/分

  标准答案: B

  解析: ARDS在发病后24~48小时内,表现为呼吸急促(呼吸频率大于30次/分),浅而快,呼吸困难,发绀有加重。

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